乏力

更新时间:2024-09-10 15:35

乏力是临床上最常见的主诉症状之一,属非特异性疲惫感觉。表现为自觉疲劳、肢体软弱无力。生理状态下,乏力在休息或进食后可缓解,而病理性乏力则不能恢复正常。

病因

1.生理性

睡眠不足、过度疲劳、应激状态、妊娠及其他。

2.药物性

酒精、镇静药安眠药、抗抑郁类药、消炎镇痛类药及其他药物等。

3.中毒

重金属、药物、一氧化氮等中毒。

4.疾病

(1)精神性疾病:抑郁症精神分裂症、慢性焦虑等。

(2)感染性疾病:结核心内膜炎肝炎等。

(3)内分泌代谢性疾病甲状腺功能亢进甲状腺功能减退糖尿病等。

(4)血液系统疾病贫血白血病等。

(5)呼吸系统疾病哮喘慢性阻塞性肺疾病等。

(6)消化系统疾病脂肪肝肝硬化等。

(7)泌尿系统疾病肾功能不全

(8)心血管系统疾病:先天性心脏病冠心病等。

(9)神经系统疾病多发性硬化重症肌无力、痴呆等。

(10)肿瘤淋巴瘤等。

临床表现

1.轻度

患者表现为精神不振,常有疲乏感,可进行体力劳动,休息后疲乏的症状可减轻,但是不能恢复到正常状态

2.中度

患者表现为精神疲乏、无力,日常生活和工作可以坚持,轻体力劳动就会非常疲乏,长时间休息也不会恢复正常状态。

3.重度

患者表现为精神极度疲乏,不能进行正常活动,休息状态下也可感觉到疲乏,少言语。

检查

1.体格检查

评估营养状态淋巴结肿大肝脾肿大腹部包块等。

2.实验室检查

血常规尿常规电解质尿素氮肌酐、血糖等检查。

3.影像学检查

X线、超声等检查。

4.其他

心电图检查等。

诊断

1.病史

结合乏力的伴随症状,详细询问患者病史和体检。了解既往身体情况、基础疾病和用药史等。

2.辅助检查

结合血常规、心电图、超声等检查结果作出相应的诊断。

治疗

1.根据病因,应当给予针对性治疗。

2.病因治疗可快速纠正乏力。对于多种感染性疾病,应给予特异性治疗;对于内分泌缺陷患者,给予激素替代治疗;对于慢性病患者,应加强器官功能的干预或纠正其伴发的代谢紊乱;对于药物引起的乏力,用其他药物替代。

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