尿钾

更新时间:2021-12-11 12:32

尿钾,urine potassium,尿钾指测定24h尿液中钾的浓度。钾是细胞内主要的阳离子之一。

原理

钾的排出主要通过肾脏,在正常情况下,自肾小球滤过的钾98%被重吸收,而尿中排出的K+主要由远端小管细胞分泌,即K+-Na+、K+-H+交换的结果。肾排出的钾有70%是由肾小管分泌,钾摄入量多则肾排钾也多。此外,当GFR明显降低时,近端小管几乎完全重吸收Na+,此时远端小管不能进行Na+-K+交换;酸中毒时,远端小管Na+-H+交换增加,肾的排钾量也减少;远端小管SO42-和有机酸(如酮体)增加时,则K+排出增加。激素也影响K+的排出,肾上腺皮质激素,特别是盐皮质激素,有潴Na+及排K+作用,而醛固酮促进远端小管Na+、Cl-重吸收和K+、H+的排出,但钾摄入量增加时,醛固酮的分泌也增加。

正常范围

离子选择电极法:25~125mmol/24h。

临床意义

尿钾测定可反映肾脏病变情况。

增高:见于饥饿初期、库欣综合征、原发性或继发性醛固酮增多症、肾性高血压、糖尿病酮症、原发性肾脏疾病,以及摄入促肾上腺皮质激素、两性霉素B、庆大霉素、青霉素。利尿剂等药物。尿钾高于20mmol/L与肾性病因有关。

减低:见于艾迪生病、严重肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾硬化、急性或慢性肾功能衰竭,以及摄入麻醉剂、肾上腺素、丙氨酸、阿米洛利等药物。尿钾低于20mmol/L与非肾性状态有关。

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