特发性醛固酮增多症

更新时间:2024-05-21 21:09

特发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质增生引起的称为特发性醛固酮增多症(IHA)。

特发性醛固酮增多症(特症)本症为成人原症第二多见的类型,约占10%—40双侧肾腺小球带增生,有时伴结节,病因还不明确,有以下可能因素,血管紧张素I的作用被加强,在静滴血管紧张素I后,固酮分泌增多的反对较正常和固酮患者为强,于特症患者血管紧张素转换酶抑制剂可使固酮分泌减少,高血压减轻,低血钾上升,而于固酮患者,作用不明显,促进固酮分泌的因子,ACTH前体物(POMC)N端肽的一个片段,即赖氨基r3—MSH(促黑素细胞素),为糖肽段(50—76位)可兴奋固酮分泌,作为较ACTH为强,特症患者可测得高浓度的免疫活性r—MSH,而固酮瘤患者浓度甚低此外,尿中曾则出兴奋固酮分泌的糖蛋白,分子量介于4100—3600,人尿,血、垂体中皆可侧到,在切除垂体后降低,此于特症患者明显增高,还发现特症患者血中β内肽浓度也升高,以上研究提示特症中垂体释放兴奋固酮的因子,血清素拮抗药赛啶可使特别是症患者固酮分泌减少,提示在本型中存在者经血清素介导的兴奋固酮的分泌的因素。

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