更新时间：2022-10-11 10:44
是连接乳头肌和房室瓣的结缔组织细索。由于其对瓣膜的牵制作用，使心室收缩时瓣膜不致于翻入心房内。腱索过长、缩短或断裂可导致心脏杂音，重者造成瓣膜关闭不全
腱索一端连乳头肌尖端，另一端连于房室瓣膜的心室面及游离缘。它和纤维环、瓣膜和乳头肌在功能上是一个整体，对防止瓣膜向心房翻转，血液向心房内倒流起重要作用。
腱索在镜下的主要特征是胶原纤维特别丰富，成束，沿腱索长轴平行排列，这与腱索承受的机械负荷相适应。纤维间借少量无定形基质相连接。有许多成纤维细胞散在于胶原纤维束间，细胞核长形或椭圆形，顺纤维的走向成行排列。腱索的外面包裹一层内皮细胞，与心内膜相同。腱索内未见到小血管和神经末梢。
参与房室瓣(包括二尖瓣和三尖瓣)开闭活动的乳头肌因缺血、坏死和纤维化，造成收缩功能障碍，导致房室瓣关闭不全而引起的血流动力学改变。通常所说的乳头肌功能不全是指左心室的乳头肌功能不全。常见原因为冠心病和高血压病，特别多见于急性心肌梗塞时。左心室乳头肌分为前、后2组，以后组乳头肌受累多见，而前组乳头肌受损则较少。由于病变程度不同，临床症状轻重不一。据此可将乳头肌功能不全分为急性(暂时性)和永久性2种。前者常由乳头肌断裂所致，并多在心肌梗塞后2天发生，迅速出现心功能恶化和周围循环衰竭等症状，甚至发生死亡；后者多由乳头肌缺血、损伤或纤维化所致，常无特殊症状，可在胸骨左缘第4肋间及收缩期杂音，响度为2～4级，随乳头肌供血和功能的改善而杂音和响度呈可变性。
诊断乳头肌功能不全的依据是：在急性心肌梗塞或严重心绞痛发作后，心前区出现易变的收缩期杂音。如同时听到病理性第4心音或第3心音奔马律，更有诊断意义。左心室造影，超声心动图检查最具诊断价值。改善心肌供血供氧，缓解心绞痛的措施有利于乳头肌功能的恢复。如乳头肌断裂出现严重症状，可考虑手术治疗，包括人工瓣膜置换术、梗塞部位切除或主动脉-冠状动脉旁路手术等。