逸搏

更新时间:2023-05-26 14:36

逸搏是指当窦房结兴奋性降低或停搏时,隐性起搏点舒张期除极有机会达到阈电位,从而发生激动,带动整个心脏。

逸搏分类

⑴ 交界性逸搏:在较基本心律周期为长 的间歇之后出现一个QRS波。此QRS与 其前的窦性QRS的时距相对恒定,其形态 与窦性QRS相似(除非伴有室内差异传导、 束支阻滞或预激综合征)逸搏之前无P波,或 虽有窦P但“P-R”<0.12秒(说明窦P与 QRS无关);或QRS前后有逆行P波(逆 P在前 ,则P′-R

⑵ 室性逸搏: 在一个特长的心搏间歇之 后,出现一个宽大畸形的QRS。QRS前 无P波,或与其前的P波无关。室性逸搏之 后可有逆行P波。若出现室性融合波,则室 性逸搏的诊断更为定。

⑶ 房性逸搏: 在较长的心搏间歇之后 出现的QRS波,此QRS一般为室上型(也 可因合并室内差异传导、束支阻滞或预激综 合征而畸形),其前有一个房性异位P波,P' -R间期≥0.12秒。

逸搏心律

⑴ 交界性逸搏心律:连续三次以上,室 律缓慢而匀齐(心率一般为40-60次/分)。Q RS一般为室上型,其前的P波与QRS无 关。可伴有或不伴有逆行P波。如有逆行P 波,则P'-R<0.12秒。(如逆P在后则R-P< 0.20秒)。

⑵房性逸博心律:连续三次或三次以上房 性逸博,房率为50-60次/分。

冠状窦心律(右房心律): 有人认为, 冠状室心律实际上是合并第Ⅰ度室阻滞的交界性心律。其心电图表现为P波为逆行型, P-R间期>0.12秒,QRS一般呈室上型, 心律并不特别缓慢。

⑷冠状窦结性心律:P波为“直立型”,P-R间期<0.12秒。此种心律实 际上是预激综合征的变异型。

左房心律:节律点在左房下部P波形态:PⅠ、Ⅱ、aVF、V5、V6倒置,PaVR直立。左 房心律的P-R间期可长可短(一般在正常范 围内)。

室性逸搏心律:心律缓慢(20~40次/分) 而匀齐(有时亦可不匀齐),QRS宽大畸形(≥0.12秒),窦性P波消失,或虽有窦P但Q RS无关。

⑺逸搏一夺获心律:逸搏之后的窦性激动 下传心室,便形成逸搏一夺获性心律。其心 电图特点为夹两个QRS之间的P波非逆行 P,这个P波与其前后窦P的距离,和其他 窦性P-P间隔相同。

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