血液系统肿瘤及再生障碍性贫血：会出现凝血功能障碍，常见表现为尿血，伴有贫血、感染。

狼疮肾炎：由于免疫系统异常，导致机体产生针对自体肾脏组织的抗体引起肾脏损伤，进而诱发尿血症状。

紫癜肾炎、系统性血管炎，也是因为机体免疫系统异常导致肾脏受累引起血尿。

肾脏损伤：当肾脏受到外力冲击或遭受严重震动时，可能会造成机械损伤，引起尿血症状。

泌尿系统癌症：生长在肾脏、输尿管、膀胱、尿道的一系列恶性肿瘤，都可被归类为泌尿系统癌症的范围内，这些疾病都可能会诱发尿血症状。

化学药品具有一定毒性，可以对人体活性较强、分裂速度较快的细胞产生较为严重的毒害，因此可能会诱发尿血症状产生。

肿瘤患者在应用环磷酰胺、异环磷酰胺、阿霉素等药物时，可能会出现尿血症状。

以肝素为代表的一系列抗凝药物，如果使用过量，可能会导致尿血症状产生。

重金属环境

长期处于重金属粉尘密度较大的环境中，会导致大量金属粉尘吸入，对肾小管造成伤害，提高尿血症状的发生概率。

运动经验较差或缺乏锻炼的患者，突然进行强度较大的体育运动或重体力工作，可能会导致尿血症状产生。

维生素k严重缺乏，可能会影响到机体的凝血功能，导致不明原因出血，尿血是常见表现。

如果患者饮水不足，会导致尿液浓缩在肾脏形成尿盐沉积。受这样的尿液长期接触可能对膀胱、肾脏等器官产生损害，会诱发尿血症状。

高盐饮食会升高血压，加重肾脏负担，增加一系列肾脏疾病的发作概率，也会提高尿血的发生风险。

放疗

放疗在一系列癌症的治疗中，都有较好的疗效，但部分患者在接受放疗后，出现明显的脱发、皮疹、呕吐、尿血症状（不排除放疗伤及泌尿系统可能）。

尿血症状突然出现又很快消失的患者，可以保守观察一段时间。出现尿血的症状，大多由病理性因素引起。因此，建议出现尿血症状的患者及时就医检查，根据检测结果进行有针对性的治疗。

大多数情况下，尿血并非危重症，但伴有高热、头痛、腰痛以及持续呕吐等症状，请立即前往急诊室或拨打120急救电话。

建议患者优先于泌尿外科就诊。完善初步诊断后，如果确认该症状由其他疾病引起，可以于对应科室就诊。例如：

实验室检查

对免疫力低下人群，或者患有自身免疫性疾病患者具有诊断意义，可鉴别区分各种肾炎疾病。

尿常规是临床上最基础、性价比最高的检测方式，可以通过测定尿液中各种物质的比例，大致分析患者基本情况，还可初步判断是否存在感染、炎症、过敏等情况。

肾功能检测可以帮助患者分析肾小球滤过功能、肾小管重吸收功能、肾小管酸化功能。主要用于分析肾脏疾病的严重程度，并对一系列肾脏疾病的诊断提供理论支撑。

尿血症状需要完善实验室及影像学检查，检查是否有泌尿系统结石或肿块，必要时行脱落细胞病理学检查，确定是否罹患肿瘤及确定病变的大概范围，并据检测结果，还有症状、体征进行深入分析。

尿路感染需要通过尿常规，配合尿细菌学检查确诊。部分患者需要通过影像学检查排除结石、梗阻、先天性畸形等因素的影响。

肾小球肾炎的诊断主要依赖于尿液检查、肾功能检查，必要时可行肾组织活检。部分合并链球菌感染的患者需要进行抗体及补体测定。

泌尿系统内部的结石，会对相应器官造成损伤，出现尿血、腰痛，利用影像学检查，可以明确诊断结石的部位、大小、数量。

患者除尿血以外，可能会表现出暂时性的身体不适，甚至可能会有水肿症状产生。但此类患者体内无炎症性病变、无感染，可通过血常规确诊。

出现尿血症状的患者，应该优先与假性尿血进行鉴别诊断。

部分患者长期使用某些特殊药物，或在短期内食用过量含有色素的食物，可能会导致假性尿血症状出现，需通过实验室检查，再结合病史即可进行鉴别诊断。

尿血可能由多种因素引起，部分由体位、运动因素引起的尿血无需治疗即可自行痊愈；部分由感染因素引起尿血，在经过短期抗感染治疗后即可痊愈；而由异物增生引起尿血的患者，治疗难度较大，可能需要手术才可以痊愈。

出现尿血症状且无其他异常表现，可以保守观察，多喝水，尿血症状可能会逐渐消失。

不同部位的结石，可能要采用不同的方式治疗。例如，输尿管结石可以行体外冲击波碎石术。

针对尿路感染，需积极行抗菌治疗。

在医生的指导下进行细菌培养，选择敏感的抗生素治疗，一般2~6周之内就可以看到明显改善。

肾脏肿瘤需要手术摘除。

肾小球肾炎患者在治疗时，需要针对病因积极给予抗菌药物、利尿剂、激素或免疫抑制剂类药物治疗。部分患者病情严重，可发展成慢性疾病，甚至需要进行血浆置换疗法或进行暂时性的透析治疗。

病证名。出《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证幷治》。又名溺血，溲血。指血从尿道排出而无疼痛者。《医学心悟》卷三：“心主血，心气热，则遗热于膀胱，阴血妄行而溺出焉。又肝主疏泄，肝火盛，亦令尿血。”《杂病源流犀烛·五淋二浊源流》：“尿血，溺窍病也。其原由于肾虚。”尿血与心、肝、肾三经关系较为密切。其证属心肝火盛者，可伴见虚烦不眠，舌咽作痛，少腹胀满，胁肋刺痛，口苦耳聋等。治以清热为主，用导赤散、清肠汤、龙胆泻肝汤等。倘火盛伤阴，小便短赤带血，目眩耳鸣，腰腿酸软，舌质红，脉弦细数者，宜滋阴清火，凉血止血，方用保阴煎、知柏地黄丸合小蓟飮子。亦有日久导致脾肾气虚，尿血淡红，面色萎黄，飮食减少，腰酸肢冷，舌质淡，脉虚软者，宜健脾补肾，益气摄血，用补中益气汤、无比山药丸等方。本证可见于肾结核、尿路感染、尿路结石、某些血液病等病。

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